伤寒论

（腾讯元宝小学生读懂版）

第一、辨太阳病脉证并治（上）

1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

译文：太阳病（感冒）的症状是：脉搏轻轻一摸就能感觉到（脉浮），后脑勺和脖子后面僵硬疼痛（头项强痛），还特别怕冷（恶寒）。

2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。

译文：太阳病（感冒），如果发烧、出汗、怕风，脉搏跳得比较慢（脉缓），这就叫“中风”（不是脑中风，是感冒的一种类型）。

3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

译文：太阳病（感冒），不管是已经发烧了还是还没发烧，一定会怕冷、身体痛、恶心想吐，脉搏跳得很快很紧（脉阴阳俱紧），这就叫“伤寒”（也是感冒的一种类型）。

4、伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。

译文：感冒第一天，如果是太阳病（感冒），脉搏很平静，说明病没有加重（不传）；如果特别想吐、心烦、脉搏跳得很快，说明病加重了（传）。

5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

译文：感冒两三天后，如果没有出现阳明病（比如肚子胀、便秘）或少阳病（比如口苦、咽干）的症状，说明病没有加重。

6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。

译文：太阳病（感冒），如果发烧、口渴但不怕冷，这就是“温病”。如果发了汗之后身体还是滚烫，这就叫“风温”。

7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。

译文：生病时发烧又怕冷，说明病是从“阳”（身体的表面）来的；如果不发烧但怕冷，说明病是从“阴”（身体的里面）来的。

8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

译文：太阳病（感冒），如果头痛到第七天自己好了，说明身体的抵抗力把病赶走了。

9、太阳病欲解时从巳至未上。

译文：太阳病（感冒）最容易好的时间是上午9点到下午1点。

10、风家表解而不了了者，十二日愈。

译文：如果感冒后虽然表证（比如发烧、怕冷）好了，但还是有点不舒服，十二天后会自己好。

11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

译文：如果病人觉得身体很热，但又想穿衣服，说明热在皮肤表面，但身体里面是冷的；如果觉得身体很冷，但又不想穿衣服，说明冷在皮肤表面，但身体里面是热的。

12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。

译文：太阳病中的“中风”（感冒的一种），脉搏轻按就能摸到（阳浮），说明发烧了；重按却很弱（阴弱），说明出汗了。

13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

译文：太阳病（感冒），如果头疼、发烧、出汗、怕风，喝桂枝汤。

14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

译文：太阳病（感冒），如果脖子后面和后背特别僵硬，还出汗怕风，喝桂枝加葛根汤。

15、太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者不得与之。

译文：太阳病（感冒）用了泻药后，如果感觉气往上冲（比如胸闷），可以喝桂枝汤；如果没有这种感觉，就不能喝。

16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

译文：太阳病（感冒）三天了，已经发了汗，又吐又泻又针灸，还是不好，这就叫“坏病”，不能再喝桂枝汤了。

17、若酒客病不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

译文：如果是喝酒太多生病的人，不能喝桂枝汤，喝了会吐，因为酒客不喜欢甜的东西。

18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。

译文：如果病人平时容易喘气，喝桂枝汤时可以加厚朴和杏仁，效果更好。

19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

译文：如果喝了桂枝汤后吐了，以后可能会吐脓血。

20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

译文：太阳病（感冒）发了汗后，汗一直流个不停，怕风、小便困难、四肢僵硬，喝桂枝加附子汤。

21、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

译文：太阳病（感冒）用了泻药后，脉搏跳得很快、胸口闷，喝桂枝去芍药汤。

22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

译文：如果还有点怕冷，喝桂枝去芍药加附子汤。

23、太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。

译文：太阳病（感冒）八九天后，像疟疾一样一会儿发烧一会儿怕冷，发烧的时间多，不怕恶心，大便正常，一天发作两三次。

24、太阳病初服桂枝汤反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。

译文：太阳病（感冒）刚喝桂枝汤时反而更难受，先针刺风池和风府穴，再喝桂枝汤就会好。

25、服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤，如前法。

译文：喝了桂枝汤后出了很多汗，脉搏跳得很洪亮，继续喝桂枝汤。

26、服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

译文：喝了桂枝汤后出了很多汗，特别口渴，脉搏跳得很洪亮，喝白虎加人参汤。

27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

译文：太阳病（感冒），发烧多怕冷少，脉搏很弱，说明身体里阳气不足，不能发汗，喝桂枝二越婢一汤。

28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

译文：喝了桂枝汤或者用了泻药后，还是头疼脖子硬、发烧无汗、胸口闷痛、小便困难，喝桂枝去桂加茯苓白术汤。

29、伤寒脉浮自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也，得之便厥。

译文：感冒后脉搏浮、自汗、小便多、心烦、怕冷、脚抽筋，如果还用桂枝汤解表，这是错的，会手脚冰冷。

30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。

译文：问：症状像阳旦病（一种感冒），按方法治疗却加重了，手脚冰冷、喉咙干、小腿抽筋、说胡话。

第二、辨太阳病脉证并治（中）

31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

译文：感冒啦，脖子后背像板子一样硬邦邦，不出汗还怕风吹，喝葛根汤就好。

32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。

译文：感冒加拉肚子，喝葛根汤。

33、太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

译文：感冒拉肚子换成干呕，喝葛根加半夏汤。

34、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

译文：感冒该用桂枝汤却用了泻药，结果拉肚子不停。如果心跳快说明还没好，喘得厉害还出汗，喝葛根黄芩黄连汤。

35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

译文：发烧头痛全身疼，骨头缝都痛，怕风不出汗还喘，喝麻黄汤。

36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

译文：感冒加肺炎喘得胸口闷，不能随便用泻药，要喝麻黄汤。

37、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

译文：感冒十天后还发烧，摸着脉象细软爱睡觉，说明快好了；如果胸口闷肚子痛，喝小柴胡汤；如果只是怕冷发烧，喝麻黄汤。

38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

译文：感冒发烧怕冷全身疼，不出汗还烦燥，喝大青龙汤；但如果脉象弱出汗怕风，喝了会手脚冰凉抽筋，千万不能喝！

39、伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

译文：感冒不发烧但觉得身上沉甸甸，一阵轻一阵重，没少阴病症状，喝大青龙汤发汗。

40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

译文：感冒咳嗽有痰，喘气喝水都呛，或者拉肚子口渴，喝小青龙汤。

41、伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

译文：感冒咳嗽带喘但不口渴，喝完药如果口渴，说明寒气要散了，继续喝小青龙汤。

42、太阳病外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

译文：感冒老不好但脉象浮软，应该继续发汗，喝桂枝汤。

43、太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

译文：感冒后喘得厉害，说明表邪没退，喝桂枝加厚朴杏子汤。

44、太阳病外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者宜桂枝汤。

译文：感冒还没好不能随便用泻药，要用桂枝汤解表。

45、太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

译文：感冒先出汗没好又用错药，只要脉象还浮，继续用桂枝汤解表。

46、太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

译文：感冒十几天不好还发烧怕冷不出汗，喝麻黄汤发汗。吃药后稍微好点但开始烦躁、眼睛闭不上，严重时会流鼻血，流鼻血就快好了（因为身体里热气太重）。

47、太阳病，脉浮紧发热身无汗，自衄者愈。

译文：感冒发烧不出汗自己流鼻血，喝麻黄汤就好。

48、二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。

译文：太阳病和阳明病同时出现时，如果一开始发了汗但没发透，病会转到阳明（肠胃问题），病人会微微出汗且不怕冷。如果太阳病的症状还在，不能用泻下的方法，否则病情会加重，应该微微发汗。如果脸色通红，说明热量堵在皮肤表面，需要解表或熏蒸。如果汗没发透，病人会心烦、痛感不明显、气短，再发汗就会好。脉搏涩说明汗没发透。

49、脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

译文：发烧应该出汗却不出，如果用了错药导致心慌腿软，等自己出汗就好了。

50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。

译文：怕冷发烧不出汗，如果脉象迟缓不能发汗，要小心补血。

51、脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。

译文：只要脉象浮就是体表有病，喝麻黄汤。

52、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

译文：脉象又浮又快，喝麻黄汤。

53、病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

译文：经常自己出汗，这是气血和谐，喝桂枝汤调和。

54、病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

译文：经常半夜发烧出汗，喝桂枝汤。

55、伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。

译文：感冒不出汗流鼻血，喝麻黄汤。

56、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。

译文：感冒六七天发烧头痛，小便清说明没传里，喝桂枝汤；如果头痛厉害会流鼻血。

57、伤寒发汗已解。半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

译文：退烧后又烦热，喝桂枝汤再发汗。

58、凡病，若发汗若吐若下若亡血亡津液，阴阳自和者，必自愈。

译文：生病用了各种方法（出汗/呕吐/拉肚子），只要身体自己恢复平衡就能好。

59、大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

译文：大出血后喝水少尿，等小便多了自然好。

60、下之后复发汗，必振寒脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

译文：大出血后发汗会怕冷脉细，要温补。

61、下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴无表证，脉沉微身无大热者，干姜附子汤主之。

译文：大出血后白天烦热晚上安静，喝干姜附子汤。

62、发汗后身疼痛脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

译文：发汗后浑身疼脉沉迟，喝桂枝加芍药汤。

63、发汗后不可更行桂枝汤。汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

译文：发汗后咳嗽气喘不发烧，喝麻黄杏仁甘草石膏汤。

64、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

译文：发汗太多心慌手抖，喝桂枝甘草汤。

65、发汗后其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

译文：发汗后肚子咕噜响像青蛙叫，喝茯苓桂枝甘草大枣汤。

66、发汗后腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

译文：发汗后肚子胀，喝厚朴生姜半夏甘草人参汤。

67、伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

译文：感冒后胸闷头晕，喝茯苓桂枝白术甘草汤。

68、发汗病不解反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

译文：发汗后怕冷是虚症，喝芍药甘草附子汤。

69、发汗若下之，病仍不解烦躁者，茯苓四逆汤主之。

译文：感冒后烦躁不安，喝茯苓四逆汤。

70、发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

译文：发汗后怕冷是虚症，不发烧是实症，实证要和胃气喝调胃承气汤。

71、太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。

译文：发汗后口渴喝水太多会喘，适量喝水或喝五苓散。

72、发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。

译文：发汗后口渴，喝五苓散。

73、伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

译文：感冒口渴喝五苓散，不渴喝茯苓甘草汤。

74、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

译文：感冒喝水就吐，叫水逆，喝五苓散。

75、未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。发汗后饮水多必喘；以水灌之亦喘。

译文：发汗后耳朵聋喝水呛，不要强行发汗。

76、发汗后水药不得入口，为逆，若更发汗必吐下不止。发汗吐下后虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者栀子甘草豉汤主之；若呕者栀子生姜豉汤主之。

译文：发汗后不能喝水，否则会呕吐不止，虚烦睡不着喝栀子豉汤；气短的喝栀子甘草豉汤；想吐的喝栀子生姜豉汤。

77、发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。

译文：发汗后胸口闷，喝栀子豉汤。

78、伤寒五六日，大下之后，身热不去心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

译文：感冒六七天发烧心口痛，喝栀子豉汤。

79、伤寒下后，心烦腹满卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

译文：感冒后肚子胀睡不着，喝栀子厚朴汤。

80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去微烦者，栀子干姜汤主之。

译文：感冒用丸药没好还烦热，喝栀子干姜汤。

81、凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

译文：栀子汤不能给平时拉肚子的人喝。

82、太阳病发汗，汗出不解其人仍发热，心下悸头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

译文：感冒发汗后心慌头昏，喝真武汤。

83、咽喉干燥者，不可发汗。

译文：喉咙干不能发汗。

84、淋家不可发汗，汗出必便血。

译文：经常尿血的人不能发汗。

85、疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。

译文：长疮的人不能发汗，否则抽筋。

86、衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。

译文：流鼻血的人不能发汗，否则眼睛凸出睡不着。

87、亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。

译文：失血过多的人不能发汗，否则发抖。

88、汗家重发汗，必恍惚心乱小便已阴疼，与禹余粮丸。

译文：爱出汗的人重发汗会心慌小便疼，吃禹余粮丸。

89、病人有寒复发汗，胃中冷，必吐蛔。

译文：受凉后又发汗，胃里冷会吐蛔虫。

90、本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之为逆；若先下之，治不为逆。

译文：该先发汗却用泻药是错的，反过来也一样。

91、伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

译文：感冒用错药拉肚子，先止泻喝四逆汤；好了再解表喝桂枝汤。

92、病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。

译文：发烧头痛脉沉，先救里喝四逆汤。

93、太阳病先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。

译文：感冒先下后发汗，会头晕呕吐，继续解表。

94、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者先汗出而解；但阴脉微者下之而解。若欲下之宜调胃承气汤。

译文：感冒快好时发抖出汗，阳脉微先出汗，阴脉微先下结论。

95、太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者宜桂枝汤。

译文：感冒出汗是卫气强，喝桂枝汤调和。

96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

译文：感冒五六天像疟疾一样忽冷忽热，喝小柴胡汤。

97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

译文：身体弱被邪气入侵，肋下发闷，忽冷忽热不想吃饭，喝小柴胡汤。

98、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强小便难者与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

译文：感冒六七天脉迟浮弱，怕风，喝柴胡汤后可能拉肚子；如果口渴想喝水还吐，不能喝柴胡汤。

99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

译文：感冒四五天发烧怕风，脖子僵硬，喝小柴胡汤。

100、伤寒阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

肚子疼先喝小建中汤，不好再喝小柴胡汤。

101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

译文：只要有柴胡汤的一个症状就能用，不用全符合。用错药后如果柴胡证还在，再喝柴胡汤会发热出汗好起来。

102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

译文：感冒两三天心慌，喝小建中汤。

103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡；呕不止心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

译文：感冒十几天不解，先喝小柴胡汤；如果呕吐不止，喝大柴胡汤。

104、伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

译文：感冒十三天发烧拉肚子，先用小柴胡汤解表再用柴胡加芒硝汤。

105、伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥；今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。

译文：感冒十三天说胡话，该用汤药下，不能用丸药；如果自己拉肚子，说明是内热，喝调胃承气汤。

106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

译文：感冒传到膀胱发狂，先解表再吃桃核承气汤。

107、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

译文：感冒十几天肚子胀睡不着，喝柴胡加龙骨牡蛎汤。

108、太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多；大便已头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

译文：感冒用火烤发汗太过了，会谵语抽筋，慢慢调理。

109、太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

译文：感冒用火疗法导致的问题，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

110、伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

译文：感冒脉弱被火攻，惊狂不安，喝桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

111、形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之当汗出愈。

译文：体虚感冒被火攻，会口渴说胡话，用桂枝汤。

112、太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。

译文：感冒用火熏不出汗，会流鼻血。

113、脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

译文：实热感冒用灸法，会吐血。

114、微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解。

译文：脉象微数别灸，否则更严重；脉浮用汗解，否则火邪缠身。

115、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

译文：针灸后感冒，喝桂枝加桂汤，再加两片桂皮。

116、火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

译文：火逆烦躁喝桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

117、太阳伤寒者，加温针，必惊也。

译文：感冒用温针会惊厥。

118、发汗后水药不得入口，为逆，若更发汗必吐下不止。发汗吐下后虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者栀子甘草豉汤主之；若呕者栀子生姜豉汤主之。

译文：发汗后不能喝水，否则呕吐不止，虚烦睡不着喝栀子豉汤。

119、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

译文：感冒该怕冷发烧却自汗，是医生吐错了，分轻重处理。

120、太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

译文：感冒吐后不恶寒反而烦，是内热。

121、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微膈气虚，脉乃数也。数为客热。不能消谷，以胃中虚冷故吐也。

译文：脉数是发烧，该吃饭却吐，是胃虚冷。

122、太阳病过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛大便反溏，腹微满郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者不可与。但欲呕胸中痛微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。

译文：感冒十几天想吐肚子痛，先喝调胃承气汤；如果只是想吐，不是柴胡汤证。

123、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

译文：感冒六七天发狂，少腹硬，喝抵当汤。

124、太阳病身黄脉沉结，少腹硬小便不利者，为无血也；小便自利其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

译文：身黄脉沉、少腹硬但尿正常，不是血证；如果尿正常还发狂，是血证，喝抵当汤。

125、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。

译文：感冒发烧少腹胀，如果尿正常是血证，吃抵当丸。

126、太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

译文：感冒尿多心慌，尿少肚子胀。

127、太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

译文：太阳病（感冒）如果小便多，可能是因为喝水太多，会感觉心慌（心下悸）；如果小便少，可能会觉得肚子胀、不舒服（里急）。

第三、辨太阳病脉证并治（下）

128、问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮关脉沉，名曰结胸也。

译文：问：有一种病叫“结胸”，还有一种叫“藏结”，它们是什么样的？答：用手按胸口会痛，寸脉（手腕靠近手的脉）浮起来，关脉（手腕中间的脉）沉下去，这种病叫“结胸”。

129、何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白胎滑者难治。

译文：问：什么是“藏结”？答：症状和“结胸”差不多，但吃饭正常，经常拉肚子，寸脉浮，关脉细、沉、紧，舌头上有白苔且滑，这种病叫“藏结”，很难治好。

130、藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

译文：“藏结”没有发烧怕冷的症状，病人很安静，舌头上有白苔且滑，这种情况不能用攻下的方法治疗。

131、病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

译文：如果病是从体表（阳）来的，却用了泻下的方法，热气进入体内就会形成“结胸”；如果病是从体内（阴）来的，用了泻下的方法，就会形成“痞”。形成“结胸”的原因是泻下得太早了。“结胸”的病人脖子会僵硬，像抽筋一样，用“大陷胸丸”治疗会好。

132、结胸证，其脉浮大者不可下，下之则死。

译文：如果“结胸”的病人脉搏浮大，不能用泻下的方法，否则会有生命危险。

133、结胸证悉具，烦躁者亦死。

译文：如果“结胸”的所有症状都具备了，病人还很烦躁，这种情况也会死。

134、太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。

译文：太阳病（感冒），脉搏浮而且跳得快，浮是因为风，快是因为热，跳动是因为痛，快还可能是因为虚。头疼发烧，微微出汗，但还怕冷，说明表证（感冒症状）还没好。如果医生反而用了泻下的方法，脉搏变慢了，胸口痛，胃里空空的，气往上冲，短气、心烦、心里难受，阳气往下走，胸口变硬，这就形成了“结胸”，用“大陷胸汤”治疗。

135、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

译文：感冒六七天后，形成“结胸”，症状是发热、胸口痛，按下去像石头一样硬，用“大陷胸汤”治疗。

136、伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

译文：感冒十几天后，热气在体内，还忽冷忽热，用“大柴胡汤”治疗；如果只有“结胸”，没有明显发热，这是水结在胸胁，只是头上微微出汗，用“大陷胸汤”治疗。

137、太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热。从心下至少腹便满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

译文：太阳病（感冒），反复发汗又泻下，五六天不大便，舌头干燥口渴，下午有点发热，从胸口到肚子都胀满疼痛，用“大陷胸汤”治疗。

138、小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

译文：如果是小结胸病，胸口正中间痛，按下去会痛，脉搏浮滑，用“小陷胸汤”治疗。

139、太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

译文：太阳病（感冒）两三天，病人不能躺下，只想坐着，胸口有硬块，脉搏微弱，说明体内有寒气。如果用了泻下的方法，腹泻停止了，会形成“结胸”；如果腹泻没停止，四天后又泻下，这叫“协热利”。

140、太阳病下之，其脉促不结胸者，此为欲解也；脉浮者必结胸，脉紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；脉细数者头痛未止；脉沉紧者必欲呕，脉沉滑者协热利；脉浮滑者必下血。

译文：太阳病（感冒）用了泻下的方法，如果脉搏快但没形成“结胸”，说明病快好了；如果脉浮，可能会形成“结胸”；如果脉紧，可能会喉咙痛；如果脉弦，可能两胁痛；如果脉细数，可能头疼还没好；如果脉沉紧，可能会恶心；如果脉沉滑，可能会有“协热利”；如果脉浮滑，可能会便血。

141、病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者与五苓散。

译文：病在体表（比如感冒发烧）应该用发汗的方法治疗，但医生却用冷水泼病人，或者让病人用冷水洗澡，这样热气被锁住，散不出去，病人会更烦躁，皮肤上还会起鸡皮疙瘩。虽然想喝水，但并不觉得口渴，这种情况可以先喝“文蛤散”；如果喝了还不好，就喝“五苓散”。

142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语脉弦，五日谵语不止，当刺期门。

译文：太阳病和少阳病同时出现，病人头疼、脖子僵硬，或者头晕目眩，胸口像“结胸”一样闷痛，应该针刺“大椎”“肺俞”“肝俞”这些穴位。千万不能发汗，如果发了汗，病人会说胡话，脉搏弦紧，五天后还一直说胡话，就要针刺“期门穴”。

143、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者。此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。

译文：女性中风后发烧怕冷，正好赶上月经来了，七八天后烧退了但身体发凉，胸口和两胁胀满，像“结胸”一样，还说胡话。这说明热气进入了血液，应该针刺“期门穴”来治疗。

144、妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。

译文：女性中风七八天后，开始忽冷忽热，月经也停了，这说明热气进入了血液，血液凝结了，所以会像疟疾一样忽冷忽热，用“小柴胡汤”治疗。

145、妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

译文：女性伤寒后发烧，正好赶上月经来了，白天很清醒，晚上却说胡话，像见鬼一样。这说明热气进入了血液，但只要不伤到胃气和上焦（比如不乱用药），病自己会好。

146、伤寒六七日发热微恶寒，支节烦疼微呕心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

译文：伤寒六七天后，发烧、怕冷、四肢关节痛、有点恶心、胸口闷，表证（感冒症状）还没消失，用“柴胡桂枝汤”治疗。

147、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

译文：伤寒五六天后，已经发汗但又泻下，胸口和两胁胀满，小便不利，口渴但不恶心，只有头上出汗，忽冷忽热、心烦，说明病还没好，用“柴胡桂枝干姜汤”治疗。

148、伤寒五六日，头汗出微恶寒，手足冷心下满，口不欲食大便硬脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。

译文：伤寒五六天后，头上出汗、怕冷、手脚冷、胸口胀满、不想吃饭、大便硬、脉搏细，说明病一半在体表一半在体内。如果脉搏沉，说明病在体内。虽然有汗，但不是少阴病（因为少阴病不会出汗）。可以用“小柴胡汤”治疗。如果还不舒服，等大便通了就会好。

149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

译文：伤寒五六天后，呕吐、发烧，这是“柴胡汤”的症状。如果用了其他药泻下，但“柴胡汤”的症状还在，可以继续喝“柴胡汤”。虽然泻下了，但不是错误的治疗，病人会发热出汗，病会好。如果胸口胀满且痛，这是“结胸”，用“大陷胸汤”；如果只是胀满但不痛，这是“痞证”，不能用“柴胡汤”，要用“半夏泻心汤”。

150、太阳少阳并病，而反下之，成结胸心下硬，下利不止水浆不下，其人心烦。

译文：太阳病和少阳病同时出现，却用了泻下的方法，结果形成“结胸”，胸口硬，腹泻不止，连水都喝不下，病人心烦。

151、脉浮而紧，而复下之，紧反入里则作痞。按之自濡，但气痞耳。

译文：脉搏浮而紧，却用了泻下的方法，热气进入体内形成“痞证”。按下去软软的，只是气滞引起的“痞证”。

152、太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。

译文：太阳中风后腹泻、呕吐，如果表证（感冒症状）已经消失，可以攻下治疗。病人微微出汗，有时头痛，胸口胀满，两胁痛，干呕、气短，出汗但不怕冷，说明表证好了但体内还没调和，用“十枣汤”治疗。

153、太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦面色青黄。肤瞤者难治。今色微黄手足温者易愈。

译文：太阳病发了汗后，发烧怕冷，又泻下，导致胸口胀满，表里都虚，阴阳气都衰竭，没有阳气只有阴气，再加火烧针，病人胸烦、脸色青黄、皮肤抽动，这种情况很难治；如果脸色微黄、手脚温暖，就容易治好。

154、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

译文：胸口胀满，按下去软软的，关脉（手腕中间的脉）浮起来，用“大黄黄连泻心汤”治疗。

155、心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

译文：胸口胀满，又怕冷、出汗，用“附子泻心汤”治疗。

156、本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

译文：因为用了泻下的方法，导致胸口胀满，喝“泻心汤”；如果还不解，病人口渴、烦躁、小便不利，用“五苓散”治疗。

157、伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

译文：伤寒病出汗后，表证（感冒症状）好了，但胃里不舒服，胸口胀满且硬，打嗝有酸臭味，两胁有水气，肚子咕噜咕噜响还拉肚子，用“生姜泻心汤”治疗。

158、伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

译文：伤寒或中风后，医生误用了泻下的方法，病人一天拉肚子几十次，食物完全没消化，肚子咕噜咕噜响，胸口胀满且硬，干呕、心烦、睡不安稳。医生看到胸口胀满，以为病没好，又用了泻下的方法，结果胸口胀满更严重了。这不是热结，而是因为胃里虚弱，气往上逆，导致胀满。用“甘草泻心汤”治疗。

159、伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

译文：伤寒病喝了汤药后，腹泻不止，胸口胀满且硬。喝了“泻心汤”后，又用了其他药泻下，腹泻还是止不住。医生用了“理中汤”（调理中焦的药），结果腹泻更严重了。这是因为腹泻是下焦（下腹部）的问题，而不是中焦的问题，要用“赤石脂禹余粮汤”治疗。如果还不止泻，就要利小便。

160、伤寒吐下后，发汗虚烦脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛气上冲咽喉，眩冒经脉动惕者，久而成痿。

译文：伤寒病用了吐法和泻法后，又发了汗，病人感到虚烦，脉搏非常微弱。八九天后胸口胀满且硬，两胁痛，气往上冲到咽喉，头晕目眩，经脉抽动，时间久了会变成痿证（肌肉萎缩无力）。

161、伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

译文：伤寒病发了汗，或者用了吐法、泻法后，表证（感冒症状）好了，但胸口胀满且硬，嗳气（打嗝）不止，用“旋覆代赭汤”治疗。

162、下后不可更行桂枝汤；若汗出而喘无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

译文：泻下后不能用“桂枝汤”；如果病人出汗、气喘但没有明显发热，可以用“麻黄杏子甘草石膏汤”治疗。

163、太阳病外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

译文：太阳病（感冒）表证（发烧、怕冷等症状）还没消失，却多次泻下，导致发烧和腹泻同时出现，腹泻止不住，胸口胀满且硬，表证和里证都没解，用“桂枝人参汤”治疗。

164、伤寒大下后复发汗，心下痞恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

译文：伤寒病大泻下后又发了汗，胸口胀满且怕冷，说明表证（感冒症状）还没解，不能攻下治疗胸口胀满，应该先解表。解表用“桂枝汤”，攻下胸口胀满用“大黄黄连泻心汤”。

165、伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

译文：伤寒病发烧，出汗后症状没缓解，胸口胀满且硬，呕吐、腹泻，用“大柴胡汤”治疗。

166、病如桂枝证，头不痛项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。

译文：症状像桂枝证（比如发烧、怕风），但头不痛、脖子不僵硬，寸脉（手腕靠近手的脉）微浮，胸口胀满且硬，气往上冲到咽喉，喘不过气，这说明胸里有寒气。应该用吐法治疗，喝“瓜蒂散”。

167、病胁下素有痞连在脐旁，痛引少腹人阴筋者，此名藏结，死。

译文：如果病人两胁下长期有痞块，连到肚脐旁边，疼痛牵连到小腹甚至生殖器，这叫“藏结”，是很难治的病，可能致命。

168、伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

译文：伤寒病用了吐法或泻法后，七八天还没好，热气在体内，表里都发热，经常怕风、口渴得厉害，舌头干燥、心烦，想喝好几升水，用“白虎加人参汤”治疗。

169、伤寒无大热口燥渴，心烦背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

译文：伤寒病没有明显发热，但口干舌燥、心烦、背部微微怕冷，用“白虎加人参汤”治疗。

170、伤寒脉浮发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤主之。

译文：伤寒病脉浮、发烧、无汗，表证（感冒症状）没解，不能用“白虎汤”；如果口渴想喝水且没有表证，用“白虎加人参汤”治疗。

171、太阳少阳并病，心下硬颈项强而眩者，当刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。

译文：太阳病和少阳病同时出现，胸口硬、脖子僵硬、头晕，应该针刺“大椎”“肺俞”“肝俞”穴位，千万不能泻下。

172、太阳与少阳合病，自下利者与黄芩汤；若呕者黄芩加半夏生姜汤主之。

译文：太阳病和少阳病同时出现，病人自下利（自己拉肚子），用“黄芩汤”；如果还呕吐，用“黄芩加半夏生姜汤”。

173、伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，黄连汤主之。

译文：伤寒病，胸中有热气，胃里有邪气，肚子痛、想呕吐，用“黄连汤”治疗。

174、伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬小便自利者，去桂加白术汤主之。

译文：伤寒病八九天后，风湿相搏（风和湿气一起侵袭身体），身体疼痛、烦躁得不能翻身，不呕吐、不口渴，脉搏浮而虚涩，用“桂枝附子汤”；如果病人便秘但小便正常，去掉桂枝，加白术，用“去桂加白术汤”。

175、风湿相抟，骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧，汗出短气小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

译文：风湿相搏，骨节疼痛、抽痛，不能屈伸，碰一下就痛得厉害，出汗、气短、小便不利，怕风、不想脱衣服，或者身体微微浮肿，用“甘草附子汤”治疗。

176、伤寒脉浮滑，此以表有热里有寒，白虎汤主之。

译文：伤寒病脉浮滑，说明表有热、里有寒，用“白虎汤”治疗。

177、伤寒脉结代心动悸，炙甘草汤主之。

译文：伤寒病脉搏结代（时快时慢、跳动不规律），心慌心跳，用“炙甘草汤”治疗。

178、脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者必难治。

译文：脉搏按下去跳得慢，偶尔停一下又继续跳，叫“结脉”，属于阴证；脉搏跳动中突然停一下，然后跳得快一点又慢下来，叫“结脉”；脉搏跳动中突然停一下，不能自己恢复，然后又跳，叫“代脉”，也属于阴证。出现这种脉象的病人，病情一定很难治。

第四、辨阳明病脉证并治

179、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者脾约是也，正阳阳明者胃家实是也；少阳阳明者发汗利小便已，胃中燥烦实大便难是也。

译文：问：病有太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明，分别是什么意思？答：太阳阳明是指脾功能失调（脾约），正阳阳明是指胃里实热（胃家实），少阳阳明是指发汗或利尿后，胃里干燥、心烦、大便困难。

180、阳明之为病，胃家实是也。

译文：阳明病的特点就是胃里实热（胃家实）。

181、问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。

译文：问：为什么会得阳明病？答：太阳病（比如感冒）如果发汗、泻下或者利尿，会导致体内津液流失，胃里变得干燥，病就会转到阳明，出现不排便、胃里实热、大便困难的症状，这就叫阳明病。

182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热汗自出不恶寒反恶热也。

译文：问：阳明病的外在症状是什么？答：身体发热、自己出汗、不怕冷反而怕热。

183、问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。

译文：问：阳明病第一天不发烧却怕冷，为什么？答：虽然第一天怕冷，但很快就会自己出汗，然后怕热。

184、问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。

译文：问：为什么怕冷会自己停止？答：阳明病属土，像大地一样包容万物，病到这里就不会再传变。一开始怕冷，第二天就会停止，这就是阳明病的特点。

185、本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。

译文：原本是太阳病（比如感冒），一开始发汗但没发透，病就转到阳明；如果伤寒发烧、无汗、呕吐、不能吃饭，后来却出汗很多，这就是转到阳明病了。

186、伤寒三日，阳明脉大。

译文：伤寒病三天后，阳明病的脉象会变得洪大。

187、伤寒脉浮而缓手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。

译文：伤寒病脉浮而缓，手脚温暖，这说明病和太阴有关（太阴病）。太阴病可能会发黄，但如果小便正常就不会发黄。到七八天后，如果大便变硬，就是阳明病。

188、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。

译文：伤寒病转到阳明后，病人会微微出汗。

189、阳明中风，口苦咽干腹满微喘，发热恶寒脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。

译文：阳明病中风，会口苦、喉咙干、肚子胀、轻微气喘、发烧怕冷、脉浮紧。如果用了泻下的方法，肚子会更胀，小便也会困难。

190、阳明病，若能食名中风，不能食名中寒。

译文：阳明病，如果能吃饭，叫“中风”；如果不能吃饭，叫“中寒”。

191、阳明病若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷水谷不别故也。

译文：阳明病如果是中寒，不能吃饭、小便不利、手脚微微出汗，这可能是“固瘕”（一种肠胃病），大便一开始硬后面稀。这是因为胃里有冷水，水和食物分不开。

192、阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。

译文：阳明病一开始想吃饭，但小便不利，大便正常，病人骨节疼，感觉发热，突然发狂，然后出汗病就好了。这是因为体内的水被谷气（食物之气）打败，和水一起随汗排出，脉紧说明病好了。

193、阳明病欲解时从申至戌上。

译文：阳明病最容易好的时间是下午3点到晚上7点。

194、阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕。

译文：阳明病不能吃饭，如果清热会打嗝（哕）。这是因为胃里虚寒，病人本来就虚，清热会更严重。

195、阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

译文：阳明病脉迟，吃多了会心烦、头晕，小便困难，这可能是“谷瘅”（肠胃病）。即使泻下，肚子还是胀，因为脉迟说明病根没去掉。

196、阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

译文：阳明病本来应该多汗，但如果没有汗，身上像有虫子在爬，这是因为身体长期虚弱。

197、阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳不呕手足不厥者，头不痛。

译文：阳明病没有汗但小便正常，两三天后呕吐、咳嗽、手脚冰冷，一定会头痛；如果不咳嗽、不呕吐、手脚不冷，就不会头痛。

198、阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者咽不痛。

译文：阳明病只头晕，不怕冷，能吃东西但咳嗽，喉咙一定会痛；如果不咳嗽，喉咙就不会痛。

199、阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。

译文：阳明病没有汗、小便不利，心里烦躁，身体一定会发黄。

200、阳明病被火，额上微汗出而小便不利者，必发黄。

译文：阳明病用了火疗（比如艾灸），额头微微出汗但小便不利，身体一定会发黄。

201、阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。

译文：阳明病如果脉浮而紧，一定会定时发热（潮热），如果只是脉浮，一定会盗汗（睡觉时出汗）。

202、阳明病，口燥但欲漱水不欲咽者，此必衄。

译文：阳明病人口干舌燥，只想漱口但不想咽下去，这种情况一定会流鼻血。

203、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

译文：阳明病本来就出汗，医生又让病人发汗，病好了但还有点心烦，这是因为大便硬。因为出汗太多，体内津液不足，胃里干燥，所以大便硬。如果病人平时小便一天三四次，现在一天只两次，说明大便快出来了；如果小便次数减少，说明津液正在回到胃里，大便很快就会来。

204、伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

译文：如果伤寒病呕吐严重，即使有阳明病的症状，也不能用攻下的方法治疗。

205、阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。

译文：阳明病如果心下（胸口下方）胀满硬痛，不能用攻下的方法。如果攻下后腹泻不止，病人会死；如果腹泻停止，病人会好。

206、阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。

译文：阳明病如果脸色通红，不能用攻下的方法。一定会发热，如果脸色发黄，说明小便不利。

207、阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。

译文：阳明病如果既没有呕吐也没有腹泻，但心烦，可以用“调胃承气汤”治疗。

208、阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。

译文：阳明病脉迟，虽然出汗但不怕冷，身体沉重、气短、肚子胀、气喘；如果有潮热（定时发热），说明表证快好了，可以攻里，用“大承气汤”。如果出汗多但微微发热怕冷，说明表证还没好，不能用“承气汤”。如果肚子胀得厉害但不通，可以用“小承气汤”轻轻调和胃气，不要让病人泻得太厉害。

209、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

译文：阳明病如果有潮热、大便微硬，可以用“大承气汤”；如果大便不硬，不能用。如果六七天不大便，可能是有干屎，可以用少量“小承气汤”测试：如果病人放屁，说明有干屎，可以用攻下法；如果不放屁，说明只是大便开头硬后面软，不能用攻下法，否则会肚子胀、吃不下饭。如果喝水会呃逆（打嗝），之后发热说明大便又硬了但量少，可以用“小承气汤”调和；如果不放屁，千万不能用攻下法。

210、夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。

译文：实证（体内有实热）会说胡话（谵语），虚证（体内虚弱）会重复说话（郑声）。如果病人眼神呆滞、说胡话、气喘、肚子胀满，会死；如果腹泻也会死。

211、发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。

译文：出汗太多，如果又发汗，会导致阳气外泄，说胡话。如果脉搏短，会死；如果脉搏正常，不会死。

212、伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。

译文：伤寒病吐或泻后没好，五六天甚至十几天不大便，下午定时发热，不怕冷，自言自语像见鬼一样。如果病情严重，发作时会不认识人，抓衣服、摸床，心慌不安，气喘、眼神呆滞，脉弦说明有生机，脉涩说明快死了。如果只是发热说胡话，可以用“大承气汤”。如果吃一次药就通便了，就不用再吃了。

213、阳明病多汗，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。

译文：阳明病多汗导致胃里干燥，大便硬，硬了会说胡话，用“小承气汤”治疗。

214、阳明病谵语，潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。

译文：阳明病说胡话、潮热、脉滑而快，用“小承气汤”。

215、阳明病谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之。

译文：阳明病说胡话、潮热却吃不下饭，胃里有干屎，用“大承气汤”。

216、阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。

译文：得了阳明病（一种中医说的病），还出现下面流血、说胡话的情况，这说明热跑到血液里去了。要是只有头上出汗，那就用针刺期门穴（人体穴位），把里面的实热给泻出去，等全身都出汗了，病就会好。

217、汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。

译文：出汗还说胡话，这是因为肠胃里有干结的大便。这种情况是因为有风邪引起的。要是有必要用泻下的方法治疗，得等病邪完全进入肠胃（过了经络阶段）才能泻。要是泻得太早，说话就会变得混乱，这是因为体表虚弱而肠胃里实热太盛的缘故。用泻下的方法能治好，适合用大承气汤。

218、伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里。而反发其汗，津液越出，大便为难。表虚里实，久则谵语。

译文：得了伤寒病四五天了，脉摸起来很沉，还气喘、肚子胀满，脉沉说明病在体内。这时候要是反而发汗，身体的水分就会流失，大便就会变得困难。体表虚弱而肠胃里实热，时间长了就会说胡话。

219、三阳合病，腹满身重难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

译文：太阳、阳明、少阳这三种病同时出现，肚子胀满，身体沉重得很难翻身，嘴巴没味道，脸看起来脏脏的，说胡话，还尿裤子。要是发汗，就会说胡话更厉害；要是泻下，额头就会出冷汗，手脚冰冷。要是自己出汗，就用白虎汤治疗。

220、二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

译文：太阳和阳明两种病合并在一起，太阳病的症状消失了，只是定时发热（像潮水一样有规律），手脚微微出汗，大便困难还说胡话，这时候泻下就能治好，适合用大承气汤。

221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕烦躁不得眠，若下之则胃中空虚，客气动膈心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。

译文：得了阳明病，脉摸起来又浮又紧，喉咙干燥、嘴巴发苦，肚子胀满还气喘，发热出汗，不怕冷反而怕热，身体沉重。要是发汗，就会心烦意乱、说胡话；要是用温针（一种针灸方法），就会害怕、烦躁得睡不着觉；要是泻下，肠胃里空了，外面的邪气就会影响到胸部，心里难受。舌头上有舌苔的，用栀子豉汤治疗。

222、若渴欲饮水口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

译文：要是口渴想喝水，嘴巴和舌头都很干燥，用白虎加人参汤治疗。

223、若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

译文：要是脉浮、发热，口渴想喝水，小便不通畅，用猪苓汤治疗。

224、阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

译文：阳明病出汗很多还口渴，这时候不能用猪苓汤。因为出汗多了肠胃里干燥，猪苓汤又会让人小便更多，这样肠胃就更干了。

225、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

译文：脉摸起来又浮又慢，体表有热、肠胃里有寒，拉肚子拉的是不消化的东西，用四逆汤治疗。

226、若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

译文：要是肠胃里虚寒，吃不下东西，喝水就会呕吐。

227、脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。

译文：脉浮、发热，嘴巴和鼻子干燥，能吃东西的人就会流鼻血。

228、阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

译文：阳明病用了泻下的方法后，身上还有热，手脚是温的，没有结胸（一种病症），心里难受，饿了却吃不下东西，只有头上出汗，用栀子豉汤治疗。

229、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

译文：阳明病定时发热，大便稀，小便正常，胸部和胁肋部胀满一直不消失，用小柴胡汤治疗。

230、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

译文：阳明病，胁肋部硬而且胀满，不大便还呕吐，舌头上有白色舌苔，可以用小柴胡汤。用了之后上焦（胸部以上）通畅了，水分能正常代谢了，肠胃功能也正常了，全身都会出汗，病也就好了。

231、阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

译文：阳明病感染了风邪（感染了风邪的中阳明病），脉摸起来弦、浮而且大，还会气短，肚子胀满，胁肋部和心口痛，长时间按压还是不通畅，鼻子干燥，不出汗，喜欢睡觉，全身和眼睛都发黄，小便困难，定时发热，还经常呕吐，耳朵前后肿。用针刺治疗后稍微好点，但外面的症状还没消失。病过了十天，脉还是浮的，就用小柴胡汤。

232、脉但浮无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。

译文：要是脉只是浮，没有其他症状，就用麻黄汤；要是不小便，肚子胀满还呕吐得更厉害，就不好治了。

233、阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻下之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁皆可为导。

译文：阳明病自己出汗，如果再发汗，小便也正常，这就是身体里的津液已经耗尽了，即使大便干也不能用泻下的方法，等自己想大便的时候，可以用蜜煎导（一种外用的通便方法）或者土瓜根、大猪胆汁来通便。

234、阳明病脉迟汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

译文：阳明病脉慢，出汗多，还有点怕冷，说明体表还有邪气没解，这时候可以发汗，适合用桂枝汤。

235、阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

译文：阳明病脉浮，不出汗还气喘，发汗就能治好，适合用麻黄汤。

236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

译文：阳明病，发热出汗，这说明热已经散开了，不会发黄疸；要是只有头上出汗，身上没汗，到脖子下面就没了，小便不通畅，口渴想大量喝水，身上就会发黄疸，用茵陈蒿汤治疗。

237、阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

译文：阳明病，有的人老是忘事，这肯定是有瘀血。因为本来就有陈旧的瘀血，所以才会忘事。大便虽然硬，但是容易解出来，颜色一定是黑的，适合用抵当汤泻下。

238、阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

译文：阳明病用了泻下的方法后，心里难受又心烦，肠胃里有干结的大便，可以攻下。要是肚子只是微微胀满，开始大便硬后面变稀，就不能攻下。如果有干结的大便，适合用大承气汤。

239、病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

译文：病人又烦又热，出汗后就好点了，但又像疟疾一样，下午发热，这属于阳明病。脉有力适合泻下，用大承气汤；脉浮虚适合发汗，用桂枝汤。

240、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

译文：病人五六天不大便，绕着肚脐周围痛，烦躁不安，时不时发作，这就是有干结的大便，所以才不大便。

241、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。

译文：用了大剂量的泻下药后，六七天不大便，心烦还没好，肚子胀痛，这就是有干结的大便。这是因为本来就有吃进去没消化的食物积在肠胃里。适合用大承气汤。

242、病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。宜大承气汤。

译文：病人小便不通畅，大便有时候困难有时候容易，时不时有点低热，气喘、头晕得不能躺下，这是有干结的大便，适合用大承气汤。

243、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

译文：吃了饭想吐，这属于阳明病，用吴茱萸汤治疗。要是喝了药反而更严重了，那就是病在上焦（胸部以上）。

244、太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。

译文：太阳病，寸脉缓、关脉浮、尺脉弱，病人发热出汗，又怕冷，不呕吐，但是心口下面胀满不舒服，这是因为医生用了泻下的方法。要是没泻下，病人不怕冷却口渴，这就是病转到阳明经了。小便次数多，大便肯定会干，十天不大便也没什么痛苦。口渴想喝水就少喝点，按照正确的方法治疗就行；口渴的话适合用五苓散。

245、脉阳微而汗出少者，为自和也，汗出多者为太过。阳脉实，因发其汗，出多者亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液大便因硬也。

译文：脉的阳气微弱而且出汗少，这是身体自己调节正常了；出汗多的话就太过分了。阳脉有力，因为发汗太多，出汗多的话也是太过分了。太过分就会让阳气在体内断绝，津液流失，大便就会干结。

246、脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。浮芤相抟，胃气生热，其阳则绝。

译文：脉浮而且芤（脉象的一种），浮是阳的表现，芤是阴的表现。浮和芤交织在一起，胃气就会生热，阳气就会断绝。

247、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相抟，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之。

译文：趺阳脉（足背上的动脉）又浮又涩，浮说明胃气强，涩说明小便次数多。浮和涩交织在一起，大便就会干结，脾的功能也会受到影响。用麻子仁丸治疗。

248、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。

译文：太阳病三天了，发汗后还是没好，一直发热，这属于胃的问题，用调胃承气汤治疗。

249、伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

译文：伤寒病用了吐法后，肚子胀满，用调胃承气汤治疗 。

250、太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数大便因硬者，与小承气汤和之愈。

译文：太阳病吐、泻或发汗后，轻微心烦、小便多、大便硬，用“小承气汤”调和就会好。

251、得病二三日，脉弱无太阳柴胡证，烦躁心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承气汤。

译文：生病两三天，脉搏弱，没有太阳病或柴胡汤的症状，心烦、肚子硬。到了四五天，虽然能吃饭，但用小承气汤少量温和调理，让病人稍微安心。到第六天，再给一升承气汤。如果六七天不大便、小便少，即使吃不下饭，大便可能刚开始硬后面会变软，这时不能急着攻下，否则会拉肚子。必须等小便通畅、大便确定变硬后，才能用承气汤攻击。

252、伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。

译文：伤寒六七天，眼睛看不清、眼珠不灵活，没有表证和里证，大便困难、身体微热，这是实证。赶紧用承气汤清热。

253、阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

译文：阳明病发烧、出汗多，要赶紧用承气汤退热。

254、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

译文：发汗后病没好，肚子胀痛，要赶紧用承气汤。

255、腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

译文：肚子胀得一点都没减轻，或者减轻得不明显，要赶紧用承气汤。

256、阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

译文：阳明和少阳病合起来，一定会拉肚子。如果脉象正常（不负），说明病情顺利；如果脉象异常（负），说明病情加重。如果脉滑且快，说明有积食，要赶紧用承气汤。

257、病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。

译文：病人没有表证和里证，发烧七八天，即使脉浮数，也可以用下法。如果已经下过药但脉数没好，说明热邪和食物混在一起，导致饥饿但吃不下，六七天不大便，这是瘀血，用抵当汤。

258、若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。

译文：如果脉数一直不好，还一直拉肚子，说明热邪和血液混合，会拉脓血。

259、伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

译文：伤寒发汗后皮肤和眼睛发黄，是因为体内寒湿没排干净。虽然不能直接下药，但要针对寒湿治疗。

260、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

译文：伤寒七八天，皮肤像橘子一样黄，小便不畅、肚子稍胀，用茵陈蒿汤。

261、伤寒身黄发热，栀子檗皮汤主之。

译文：伤寒皮肤发黄且发烧，用栀子檗皮汤。

262、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

译文：伤寒热邪藏在体内，皮肤会发黄，用麻黄连轺赤小豆汤。

第五、辨少阳病脉证并治

263、少阳之为病，口苦咽干目眩也。

译文：少阳病的症状是口苦、喉咙干、头晕。

264、少阳中风，两耳无所闻，目赤胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

译文：少阳中风后耳朵听不见、眼睛红、胸口闷、心烦，不能吐或下，否则会心慌害怕。

265、伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和烦而悸。

译文：伤寒脉弦细、头痛发烧，属于少阳病。少阳病不能发汗，否则说胡话。这属于胃的问题，胃调和了就好，胃不和会心烦心慌。

266、本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热。尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

译文：太阳病没好转到少阳，胁下胀满、干呕吃不下、忽冷忽热。如果还没吐或下过，脉沉紧，用小柴胡汤。

267、若已吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

译文：如果已经用过吐、下、发汗、温针，出现说胡话且柴胡汤症状消失，这是病情恶化，需根据具体错误治疗调整。

268、三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

译文：三阳病合并，脉浮大，关脉明显，只想睡觉，闭眼就出汗。

269、伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

译文：伤寒六七天，没高烧但烦躁不安，说明阳气离开体表进入体内。

270、伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

译文：伤寒三天后，三阳经病退，本该三阴经生病，但如果病人能吃且不呕吐，说明三阴经未被侵犯。

271、伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

译文：伤寒三天后少阳脉变细，说明病情好转。

272、少阳病欲解时从寅至辰上。

译文：少阳病最容易好的时间是凌晨3点到早上9点。

第六、辨太阴病脉证并治

273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之必胸下结硬。

译文：太阴病的症状是肚子胀、呕吐、吃不下、一直拉稀，有时肚子疼。如果下药会胸口硬结。

274、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

译文：太阴中风后四肢疼痛，脉象微弱但缓和，说明病情好转。

275、太阴病欲解时从亥至丑上。

译文：太阴病最容易好的时间是晚上9点到凌晨3点。

276、太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

译文：太阴病脉浮，可以用桂枝汤发汗。

277、自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

译文：自然拉稀但不口渴，属于太阴病，因为体内有寒，需要用温热的药（如四逆汤类）。

278、伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

译文：伤寒脉浮缓、手脚温暖，属于太阴病。太阴病会皮肤发黄，但如果小便正常就不会黄。到了七八天，即使突然烦躁拉肚子十多次，也会自己好，因为脾胃功能恢复，排除了腐浊。

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者桂枝加大黄汤主之。

译文：太阳病被误下，导致肚子胀痛，属于太阴病，用桂枝加芍药汤；如果肚子硬痛剧烈，用桂枝加大黄汤。

280、太阴为病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。

译文：太阴病脉弱，病人持续拉稀，如果需要用大黄芍药汤，应减少剂量，因为病人胃气虚弱。

第七、辨少阴病脉证并治

281、少阴之为病，脉微细但欲寐也。

译文：少阴病的症状是脉搏细弱，总想睡觉。

282、少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒不能制水，故令色白也。

译文：少阴病想吐却吐不出，心烦但总想睡，五六天后拉稀且口渴，属于少阴病，因为身体虚需要喝水自救；如果小便发白，说明少阴病典型症状出现，是下焦虚寒导致水液代谢异常。

283、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

译文：病人脉象紧且出汗，说明阳气外泄，属于少阴病，会导致喉咙痛、反复呕吐拉肚子。

284、少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也；小便必难，以强责少阴汗也。

译文：少阴病咳嗽拉肚子、说胡话，是被火邪伤害；小便困难是因为强行逼迫少阴经出汗。

285、少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。

译文：少阴病脉细沉快，说明病在体内，不能发汗。

286、少阴病脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚尺脉弱涩者，复不可下之。

译文：少阴病脉微，不能发汗以免亡阳；如果尺脉弱涩，也不能用下法。

287、少阴病脉紧至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利必自愈。

译文：少阴病脉紧七八天后开始拉稀，脉突然变弱、手脚变暖，说明病情好转，即使烦躁拉稀也会自愈。

288、少阴病下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。

译文：少阴病拉稀停止、怕冷蜷缩但手脚温暖，可以治好。

289、少阴病，恶寒而踡，时自烦欲去衣被者，可治。

译文：少阴病怕冷蜷缩，但偶尔烦躁想脱衣服，可以治好。

290、少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

译文：少阴中风后脉象阳部微弱、阴部浮起，说明病情好转。

291、少阴病欲解时从子至寅上。

译文：少阴病最容易好的时间是午夜11点到凌晨5点。

292、少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者灸少阴七壮。

译文：少阴病呕吐拉稀、手脚不冰反而发烧，不会死；如果脉搏消失，用艾灸少阴穴七次。

293、少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

译文：少阴病八九天后全身发热，说明热邪在膀胱，会导致便血。

294、少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

译文：少阴病四肢冰凉无汗，强行发汗会动血，血可能从口鼻或眼睛流出，称为“下厥上竭”，很难治。

295、少阴病，恶寒身踡而利手足逆冷者，不治。

译文：少阴病怕冷蜷缩、拉稀且手脚冰凉，无法救治。

296、少阴病，吐利躁烦四逆者，死。

译文：少阴病呕吐拉稀、烦躁不安、四肢冰凉，会死。

297、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。

译文：少阴病拉稀停止但头晕目眩，可能猝死。

298、少阴病，四逆恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。

译文：少阴病四肢冰凉怕冷、蜷缩不伸、脉搏消失、不烦但躁动，会死。

299、少阴病，六七日，息高者，死。

译文：少阴病六七天后呼吸急促，会死。

300、少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。

译文：少阴病脉细沉、总想睡觉、出汗但不心烦，想吐。到了五六天开始拉稀，又烦躁睡不着，会死。

301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

译文：少阴病刚得时，反而发烧但脉搏沉，用“麻黄细辛附子汤”治疗。

302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。

译文：少阴病得病两三天，没有其他症状，用“麻黄附子甘草汤”微微发汗。

303、少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。

译文：少阴病得病两三天后，心里烦躁睡不着，用“黄连阿胶汤”治疗。

304、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

译文：少阴病得病一两天，嘴里不苦但后背怕冷，可以用艾灸治疗，同时用“附子汤”。

305、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

译文：少阴病身体痛、手脚冷、骨节痛、脉搏沉，用“附子汤”治疗。

306、少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

译文：少阴病拉稀且大便带脓血，用“桃花汤”治疗。

307、少阴病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

译文：少阴病两三天到四五天，肚子痛、小便不利、拉稀不止且大便带脓血，用“桃花汤”治疗。

308、少阴病，下利便脓血者，可刺。

译文：少阴病拉稀且大便带脓血，可以用针刺治疗。

309、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

译文：少阴病呕吐、拉稀、手脚冰冷、烦躁得厉害，用“吴茱萸汤”治疗。

310、少阴病，下利，咽痛胸满心烦，猪肤汤主之。

译文：少阴病拉稀、喉咙痛、胸口闷、心烦，用“猪肤汤”治疗。

311、少阴病二三日，咽痛者可与甘草汤；不差与桔梗汤。

译文：少阴病两三天后喉咙痛，可以用“甘草汤”；如果不好，再用“桔梗汤”。

312、少阴病，咽中伤生疮，不能语言声不出者，苦酒汤主之。

译文：少阴病喉咙受伤长疮，说不出话、发不出声音，用“苦酒汤”治疗。

313、少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

译文：少阴病喉咙痛，用“半夏散及汤”治疗。

314、少阴病，下利，白通汤主之。

译文：少阴病拉稀，用“白通汤”治疗。

315、少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

译文：少阴病拉稀、脉搏微弱，用“白通汤”。如果拉稀不止、手脚冰冷、脉搏消失、干呕心烦，用“白通加猪胆汁汤”。服药后脉搏突然变强可能死，脉搏慢慢恢复则可能活。

316、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

译文：少阴病两三天不好，到四五天肚子痛、小便不利、四肢沉重疼痛、拉稀，这是体内有水气。如果咳嗽、小便正常、拉稀或呕吐，用“真武汤”。

317、少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛或干呕或咽痛，或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。

译文：少阴病拉稀、大便清稀、体内寒体外热、手脚冰冷、脉搏微弱、脸色发红，可能肚子痛、干呕、喉咙痛或拉稀停止但脉搏消失，用“通脉四逆汤”。

318、少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

译文：少阴病手脚冰冷，可能咳嗽、心慌、小便不利、肚子痛或拉稀，用“四逆散”。

319、少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

译文：少阴病拉稀六七天，咳嗽、呕吐、口渴、心烦睡不着，用“猪苓汤”。

320、少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

译文：少阴病两三天后口干舌燥，赶紧用“大承气汤”攻下。

321、少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

译文：少阴病拉稀清水、颜色发青、心下痛、口干，可以用“大承气汤”。

322、少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

译文：少阴病六七天肚子胀、不大便，赶紧用“大承气汤”。

323、少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

译文：少阴病脉搏沉，赶紧用“四逆汤”温阳。

324、少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。当温之，宜四逆汤。

译文：少阴病吃啥吐啥、心里想吐但吐不出、手脚冷、脉弦迟，这是胸中有实邪，不能攻下，要用吐法；如果是膈上有寒饮、干呕，不能用吐法，要用“四逆汤”温阳。

325、少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

译文：少阴病拉稀、脉搏微涩、呕吐出汗、频繁上厕所但量少，要用艾灸温阳。

第八、辨厥阴病脉证并治

326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。

译文：厥阴病的症状是口渴、气往上冲、心里疼热、饿了不想吃、吃了吐蛔虫。如果用攻下法，会拉稀不止。

327、厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

译文：厥阴病中风后脉搏微浮说明快好了，脉不浮说明还没好。

328、厥阴病欲解时从丑至卯上。

译文：厥阴病最容易好的时间是凌晨1点到早上7点。

329、厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。

译文：厥阴病口渴想喝水，少量喝水就会好。

330、诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

译文：所有四肢冰冷的患者不能用攻下法，虚弱的病人也不能用。

331、伤寒先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。

译文：伤寒病先手脚冰冷，然后发烧拉稀，拉稀会自己停止，但手脚冰冷又会复发拉稀。

332、伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

译文：伤寒病先发烧六天，手脚冰冷九天且拉稀。一般手脚冰冷拉稀的人应该吃不下饭，但病人反而能吃，可能是“除中”（病情危重但突然能吃）。给他吃索饼（一种面食），如果不发烧，说明胃气还在，病会好；如果突然发烧又退烧，可能是病情反复。三天后再摸脉，如果还有热，说明病在好转，预计半夜会好。因为原本发烧六天，手脚冰冷九天，后来又发烧三天，总共九天，与手脚冰冷的时间一致，所以病情会好转。如果三天后脉搏快且发热不退，说明热气太盛，可能会发脓疮。

333、伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中。必死。

译文：伤寒病脉搏慢六七天，却用了黄芩汤清热。脉搏慢说明体内有寒，用黄芩汤清热后肚子应该更冷，病人应该吃不下饭，但反而能吃，这是“除中”（病情危重但突然能吃），必死。

334、伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

译文：伤寒病先手脚冰冷后发烧，拉稀会自己停，但如果反而出汗、喉咙痛，可能是喉咙堵塞（喉痹）。如果发烧但没有汗，拉稀会自己停；如果不止，可能会拉脓血，但喉咙不会堵塞。

335、伤寒一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

译文：伤寒病一两天到四五天手脚冰冷，一定会发烧。之前发烧后面会手脚冰冷，手脚冰冷严重则发烧也严重，手脚冰冷轻微则发烧也轻微。手脚冰冷应该用下法治疗，但反而发汗，嘴巴会溃烂发红。

336、伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

译文：伤寒病手脚冰冷五天，发烧也五天。如果第六天手脚冰冷复发，但不复发说明病会自愈。手脚冰冷不会超过五天，因为发烧也是五天，所以知道病会好。

337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

译文：所有手脚冰冷的症状都是因为阴阳之气不能顺畅交接，导致手脚冰冷。

338、伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。

译文：伤寒病脉搏微弱、手脚冰冷，七八天后皮肤冰冷、烦躁不安，这是脏厥（内脏虚寒导致的厥），不是蛔厥（蛔虫引起的厥）。

339、伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日，小便利色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

译文：伤寒病发烧轻微、手脚稍微冰冷、手指头发凉、不想吃饭、烦躁，几天后小便通畅且颜色正常，说明热气退了，想吃饭说明病快好；如果手脚冰冷还呕吐、胸胁胀满，之后可能会拉血。

340、病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

译文：病人手脚冰冷，说自己没有胸痛，但小腹胀满、按压疼痛，这是寒气凝结在膀胱和关元（下腹部）。

341、伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。

译文：伤寒病发烧四天，手脚冰冷三天，又发烧四天，手脚冰冷时间少、发烧时间多，病会好；如果发烧超过七天还不退，可能会拉脓血。

342、伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

译文：伤寒病手脚冰冷四天，发烧三天，又手脚冰冷五天，说明病情加重。因为寒气多、热气少，阳气退了，所以病情加重。

343、伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。

译文：伤寒病六七天，脉搏微弱、手脚冰冷、烦躁，用艾灸治疗厥阴经，如果手脚冰冷没有缓解，会死。

344、伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。

译文：伤寒病发烧、拉稀、手脚冰冷、烦躁得睡不着，会死。

345、伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。

译文：伤寒病发烧、拉稀严重、手脚冰冷不止，会死。

346、伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。

译文：伤寒病六七天没有大便，突然发烧拉稀，汗出不止，会死，因为体内只有寒气没有阳气。

347、伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之，死。

译文：伤寒病五六天没有胸痛，腹部柔软，脉搏虚弱又手脚冰冷，不能用攻下法。这是血虚，攻下会死。

348、发热而厥，七日下利者，为难治。

译文：发烧手脚冰冷，七天后拉稀，很难治。

349、伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。

译文：伤寒病脉搏急促、手脚冰冷，可以用艾灸治疗。

350、伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

译文：伤寒病脉搏滑、手脚冰冷，说明体内有热，用“白虎汤”治疗。

351、手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

译文：手脚冰冷，脉搏细得快要断了一样，用“当归四逆汤”治疗。

352、若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

译文：如果病人身体里有长期的寒气，用“当归四逆汤”加吴茱萸和生姜。

353、大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

译文：出了很多汗但烧还没退，肚子抽筋、四肢疼，拉稀手脚冰冷还怕冷，用“四逆汤”治疗。

354、大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

译文：出了很多汗或者严重拉稀导致手脚冰冷，用“四逆汤”治疗。

355、病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病在胸中；当须吐之，宜瓜蒂散。

译文：病人手脚冰冷，脉搏突然变紧，说明邪气在胸中；胸口胀满心烦、饿了却吃不下，病在胸中，需要用吐法，用“瓜蒂散”。

356、伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

译文：伤寒病手脚冰冷且心慌，应该先治水，喝“茯苓甘草汤”，再治手脚冰冷。不然水进入胃里会导致拉稀。

357、伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。

译文：伤寒病六七天，大泻后，寸脉沉而慢，手脚冰冷，下部脉搏消失，喉咙不舒服，吐脓血，拉稀不止，很难治，用“麻黄升麻汤”。

358、伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。

译文：伤寒病四五天，肚子疼，感觉气往下走到小腹，这是要拉稀了。

359、伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

译文：伤寒病本来就拉稀，医生又用吐法或下法，导致寒气阻隔，反复吐泻，吃了就吐，用“干姜黄芩黄连人参汤”。

360、下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

译文：拉稀但有点发热口渴，脉搏弱，说明病快好了。

361、下利，脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。

译文：拉稀但脉搏快、有点发热出汗，说明病快好了；如果脉搏又变紧，说明病还没好。

362、下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳者为顺也。

译文：拉稀手脚冰冷且摸不到脉搏，艾灸后手脚不暖，脉搏也不恢复，反而气喘，会死；如果少阴脉比趺阳脉弱，说明病情顺。

363、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

译文：拉稀时寸脉浮而快，尺脉涩，一定会拉脓血。

364、下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。

译文：拉稀大便清稀，不能发汗，否则会肚子胀。

365、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。

译文：拉稀脉搏沉弦，说明肛门坠胀；脉搏大说明病没好；脉搏微弱快说明病快好了，即使发热也不会死。

366、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

译文：拉稀脉搏沉慢，脸色微红、身体微热，大便清稀，手脚冰冷，说明阳气浮在表面，病情会通过出汗缓解。

367、下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。

译文：拉稀脉搏快且口渴，说明病快好了；如果不好，会拉脓血，因为有热。

368、下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。

译文：拉稀后脉搏消失、手脚冰冷，如果过一段时间脉搏恢复、手脚变暖，说明病会好；如果脉搏不恢复，会死。

369、伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。

译文：伤寒病一天拉十几次，但脉搏反而有力，会死。

370、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

译文：拉稀大便清稀，体内寒体外热，出汗手脚冰冷，用“通脉四逆汤”治疗。

371、热利，下重者，白头翁汤主之。

译文：发热拉稀且肛门坠胀，用“白头翁汤”治疗。

372、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

译文：拉稀肚子胀、身体疼，先治肚子，再用桂枝汤治表证。治肚子用“四逆汤”，治表证用“桂枝汤”。

373、下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

译文：拉稀想喝水，说明有热，用“白头翁汤”治疗。

374、下利谵语者有燥屎也，宜小承气汤。

译文：拉稀还说胡话，说明有干屎，用“小承气汤”。

375、下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

译文：拉稀后更心烦，按肚子软，说明是虚烦，用“栀子豉汤”。

376、呕家有痈脓者不可治呕，脓尽自愈。

译文：呕吐且有脓，不能止呕，等脓排完会好。

377、呕而脉弱小便复利，身有微热见厥者，难治。四逆汤主之。

译文：呕吐脉搏弱、小便正常但身体微热手脚冰冷，很难治，用“四逆汤”。

378、干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。

译文：干呕吐口水头痛，用“吴茱萸汤”治疗。

379、呕而发热者，小柴胡汤主之。

译文：呕吐发热，用“小柴胡汤”治疗。

380、伤寒大吐大下之，极虚复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

译文：伤寒病大吐大泻后身体虚弱，又发汗，导致胃里冷，喝水后打嗝。

第九、辨霍乱病脉证治

382、问曰，病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。

译文：问：什么是霍乱？答：呕吐又拉稀，叫霍乱。

383、问曰：病发热，头痛身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

译文：问：发烧头痛身体疼怕冷又吐又拉，是什么病？答：这是霍乱。霍乱会自己吐泻，泻止后又发热。

384、伤寒其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经，上转入阴必利，本呕下利者，不可治也。

译文：伤寒病脉搏微涩，本来是霍乱，现在是伤寒，四五天后转入阴经会拉稀，本来就吐泻的很难治。

385、恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。

译文：怕冷脉搏微弱又拉稀，拉稀停止是因为失血，用“四逆加人参汤”。

386、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。

译文：霍乱头痛发热身体疼，热多想喝水，用“五苓散”；寒多不想喝水，用“理中丸”。

387、吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

译文：上吐下泻停止后，身体疼痛仍不止，应当设法调和使体表恢复正常，适合用桂枝汤稍微调理一下。

388、吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

译文：上吐下泻又出汗，发热且怕冷，四肢拘挛紧急，手脚冰冷，用四逆汤主治。

389、既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

译文：又吐又泻，小便反而通畅却大量出汗，腹泻排出的是没消化的食物，内有寒而外有热，脉象微弱几乎断绝，用四逆汤主治。

390、吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。

译文：上吐下泻停止后，出汗却手脚冰冷，四肢拘挛紧急的症状没有缓解，脉象微弱几乎断绝，用通脉四逆加猪胆汤主治。

第十、辨阴阳易差后劳复病脉证并治

391、吐利发汗，脉平小烦者，以新虚不胜谷气故也。

译文：上吐下泻又发汗后，脉象正常但仍有轻微心烦，是因为身体刚刚恢复虚弱，不能承受谷气的消化。

392、伤寒阴易之为病，其人身体重少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

译文：伤寒病后出现一种类似传染的情况（阴易），患者身体沉重、气短，小腹部拘急疼痛，有时牵连到阴部痉挛，有热气向上冲到胸部，头沉重不想抬起，眼睛看东西模糊，膝盖和小腿拘挛，用烧裈散主治。

393、大病差后劳复者，枳实栀子豉汤主之。

译文：重病痊愈后因劳累而复发，用枳实栀子豉汤主治。

394、伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之；脉沉实者以下解之。

译文：伤寒病痊愈后又发热，用小柴胡汤主治。如果脉象浮，用发汗的方法治疗；如果脉象沉而实，用泻下的方法治疗。

395、大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

译文：重病痊愈后，腰部以下有水肿的，用牡蛎泽泻散主治。

396、大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

译文：重病痊愈后，经常吐口水，很长时间都不好，是因为胸中有寒邪，应当用丸剂药物来温化，适合用理中丸。

397、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

译文：伤寒病解除后，身体虚弱消瘦、气短，气往上逆想吐，用竹叶石膏汤主治。

398、病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱不能消谷，故令微烦。损谷则愈。

译文：病人脉象已经正常，但傍晚时分微微心烦，是因为病刚痊愈，别人强行让其进食，脾胃之气还比较虚弱，不能消化食物，所以出现微微心烦的症状。减少食物摄入就会痊愈 。

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